在人体盆腔的深处，有一个安静而隐蔽的小宫殿。我们称之为子宫，就像地球上一年四季的春夏秋冬美景。在卵巢分泌的激素作用下，小子宫每月还会减少增生期、分泌期和月经期的变化，周而复始，从而导致月经。随着月经来潮，平淡的日子变得更加丰富多彩，直到有一天，这种平静的生活被打破。

子宫腔结构图

子宫受到创伤和感染等恶魔的攻击。如果子宫内膜严重受损，恢复过程不均匀，最终会出现一些宫腔粘连。据观察，妊娠后子宫内膜损伤约占70-80%，常见原因是分娩或流产后的抽吸和刮宫。由于子宫在妊娠期间柔软敏感，性腺机能减退不利于子宫内膜的修复，感染同时抑制了子宫内膜的再生和修复，导致宫腔结疤、纤维化形成和宫内粘连。

多次人工流产或刮宫造成的子宫内膜基底层损伤导致宫腔粘连。对于年轻女性来说，子宫内粘连可能导致月经减少、下腹痛、习惯性流产甚至继发不孕等症状。

流产是宫腔粘连的主要原因

随着宫内手术的增加，宫腔粘连的发生率增加。目前，我国宫腔粘连的发病率居世界第一，其确切发病机制尚不清楚。根据活性成纤维细胞增殖理论，一般的炎症修复过程包括炎症期、组织形成期和组织重建期。当子宫内膜损伤只影响功能层时，可通过基底层修复。然而，如果它到达基底层并且子宫基底层被暴露，再生屏障如基底层的上皮细胞和间质细胞，以及活性成纤维细胞增殖等。会导致内膜失效、功能损伤、疤痕或粘连的形成。

这需要通过病史、体检和辅助检查进行综合诊断。常用的辅助检查方法如下:

B超是最常用的。经阴道超声操作简单，无创，可重复多次，但其灵敏度和特异性较低。经阴道三维超声子宫造影可以显示子宫腔的整体形状、子宫内膜厚度和子宫内膜下血流。据报道，诊断的准确性和特异性高于HSG。

子宫输卵管造影可用于同时了解输卵管的通畅情况，但不能确定病变的性质。

宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连的金标准。它能在直视下观察宫腔形态、粘连程度和范围，对宫腔粘连进行评分和分类，从而更好地指导临床治疗。

事实上，并不是所有的宫腔粘连都需要手术治疗。对于那些无症状、无生育要求或月经少，但无生育要求、无痛经、无宫腔积血的患者，不需要治疗。但是，如果患者反复流产，月经量少，需要生育，就需要治疗。

手术是子宫内粘连的主要治疗方法

目前常用且优选的治疗方法是宫腔镜分离子宫内粘连。手术的目的是使子宫腔恢复正常形状，治疗相关症状(不孕症、腹痛等)。)，防止粘连复发，最大限度保护子宫内膜，促进月经改善，恢复生殖功能。

外科治疗有很多种，但通常分为机械治疗和能量治疗。这需要根据外科医生自己的经验、病人的情况和个人需要选择适当的方法。

对于中央粘连，可应用冷刀减少子宫内膜损伤，减少伤口渗出和再粘连形成，且无子宫内膜热损伤。

对于外周粘连，使用能量仪准确止血，但注意保护残余内膜。

应记住应尽可能采用机械分离方法

第三代，第三代，世界的循环。看来这就是宫腔粘连的命运。因此，清洁自己，防止感染，尽量减少或不做流产，刮宫和其他手术，损害子宫内膜。如果是不可避免的，手术后采取相应的预防措施，尽一切可能避免宫腔粘连的发生，让小小的子宫回到美丽的世界，让生命之花能够安全受孕。