从年前泰国试管备孕的L姐，终于收成了“两道杠”!激动的她手舞足蹈，老公也感伤祈福、冷静傻乐，惟有比较冷静的婆婆浅笑提醒说“快别傻乐了，是不是要去医院搜检一下?”

L姐夫妻二人才恍然大悟，是啊，怀上以后下一步该查些啥呢?

准妈妈们请收好咯，不用再问过来人!

孕0~5周，抽血确定妊娠

●有性生活后，以往纪律的“大姨妈”突然迟到，本人验尿发现“两道杠”以后，第一步就要去医院搜检，此时普通在孕5周内。

●需要抽血化验HCG确定曾经妊娠。

●并实在告诉大夫你以往的身材状况，好比有没有什么慢性病，家族遗传病，妊娠次数及结局等。

●大夫会提醒你吃含有叶酸复合维生素片，以防备胎儿畸形，禁性生活直到孕3个月后，避免吃螃蟹等食品，避免接触射线和毒物，留意苏息。

妊娠6~13周+6产前搜检

【必查项目】

(1)血常规;(2)尿常规;(3)血型(ABO和Rh血型);

(4)肝功效;(5)肾功效;(6)空心血糖水平;(7)HBsAg筛查;

(8)梅毒血清抗体筛查;(9)HIV筛查;

(10)地中海血虚筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等区域);

(11)超声搜检。在孕早期(妊娠6～8周)行超声搜检，以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数量、子宫附件情况。

【备查项目】

(1)丙型肝炎(HCV)筛查。(2)抗D滴度检测(Rh血型阴性者)。

(3)75 gOGTT(高危孕妇)。(4)甲状腺功效检测。

(5)血清铁卵白(血红卵白<110 g/L者)。(6)结核菌素(PPD)实验(高危孕妇)。

(7)子宫颈细胞学搜检(孕前12个月未搜检者)。(8)子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。

(9)细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者)。

(10)胎儿染色体非整倍体非常的孕早期(妊娠10~13周+ 6)母体血清学筛查[妊娠关联血浆卵白A(PAPP-A)和游离β-hCG][30-33]。留意事变：空心;超声搜检确定孕周;确定抽血当天的体质量。

(11)超声搜检：妊娠11~13周+ 6测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency，NT)的厚度;审定孕周;双胎妊娠还需确定绒毛膜性质[34-35]。NT的测量根据英国胎儿医学基金会标准进行(超声医师需要经过严格的训练并进行质量掌握)。高危者，可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺搜检。

(12)绒毛穿刺取样术(妊娠10~13周+6，主要针对高危孕妇)。(13)心电图搜检。

妊娠14~19周+6产前搜检

【备查项目】

(1)无创产前基因检测(non-invasive prenatal testing，NIPT)：NIPT筛查的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体非常，即21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。适宜孕周为12～22周+6。

具体参考国度卫计委公布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》。

不适合人群为：①孕周<12周;②夫妇一方有明白的染色体非常;③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞医治等;④胎儿超声搜检提醒有布局非常须进行产前诊断;⑤有基因遗传病家族史或提醒胎儿罹患基因病高危害;⑥孕期归并恶性肿瘤;⑦医师觉得有明显影响后果精确性的其余景遇。NIPT检测后果为阳性，应进行介入性产前诊断[40-41]。NIPT汇报该当由产前诊断机构出具，并由副高以上职称并具有产前诊断天资的临床医师签署。NIPT检测后果为阳性，应进行介入性产前诊断。

(2)胎儿染色体非整倍体非常的中孕期母体血清学筛查(妊娠15~20周，最好检测孕周为16~18周)[30-33]。留意事变：同早孕期血清学筛查。

(3)羊膜腔穿刺术搜检胎儿染色体核型(妊娠16~22周)，针对高危人群。

妊娠20~24周产前搜检

【必查项目】

(1)胎儿体系超声筛查(妊娠20~24周)，筛查胎儿的紧张畸形。

(2)血常规。(3)尿常规。

【备查项目】

经阴道超声测量子宫颈长度，进行早产的展望。

妊娠25~28周产前搜检

【必查项目】

(1)GDM筛查。干脆行75gOGTT，其平常上限为：空心血糖水平为5.1 mmol/L,1 h血糖水平为10.0 mmol/L，2 h血糖水平为8.5mmol/L。孕妇具有GDM高危成分或者医疗资源短缺的区域，建议妊娠24~28周开始检测空心血糖(FPG)。具体参考中华医学会《妊娠归并糖尿病诊治指南(2014)》。

(2)血常规、尿常规。

【备查项目】

(1)抗D滴度检测(Rh血型阴性者)。

(2)子宫颈分泌物检测胎儿纤连卵白(fFN)水平(子宫颈长度为20～30 mm者)。

妊娠29~32周产前搜检

【必查项目】

(1)血常规、尿常规。

(2)超声搜检：胎儿发展发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等。

妊娠33~36周产前搜检

【必查项目】

尿常规。

【备查项目】

(1)妊娠35~37周B族链球菌(GBS)筛查：具有高危成分的孕妇(如归并糖尿病、上次妊娠出身的复活儿有GBS感染等)。

(2)妊娠32~34周肝功效、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率区域的孕妇]。

(3)妊娠32～34周后可开始电子胎心监护[无应激实验(NST)搜检(高危孕妇)]。

妊娠37~42周产前搜检

【必查项目】

(1)超声搜检[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位，有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒展末期流速之比(S/D比值)等][3,5]。

(2)NST搜检(每周1次)。

【备查项目】

子宫颈搜检及Bishop评分。

★注：WHO(2016年)公布的孕期保健指南，将产前搜检次数增加到8次，分别为：妊娠<12周、20周、26周、30周、34周、36周、38周和40周。凭据当前我国孕期保健的近况和产前搜检项目的需要，本指南推荐的产前搜检孕周分别为：妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~42周。共7~11次。有高危成分者，酌情增加次数。

温馨提醒：

女性在计划去进行孕前搜检时间放置上要留意避让月经期，由于在经期搜检，很多项目没法平常进行;女性在筹办去医院体检确当天，过了破晓0时，不要喝水，不要吃早饭，要空心，由于有的搜检项目需要空心进行;

女性在计划做孕检的前一天晚上要留意保证足量睡眠，以保证精力充沛;女性在去进行孕前搜检确当天早上，要将第一次排尿的尿液，网络少许，放入无污染的小玻璃瓶中，以备化验用。在进行B超搜检前要憋尿，尽管多喝水，以保证膀胱丰裕。